近日,记者从拉萨市医疗保障局获悉,医保信盾标准化移动监管平台已正式投入运行。拉萨市医疗保障局以推动医保智能化、信息化为抓手,推出医保信盾标准化移动监管平台,旨在打造一个法治化、规范化的医保监管环境。此举促使执法人员不断提升自身业务能力和服务意识,进一步推动工作作风向更加严谨、规范、高效转变,确保所有定点医药机构监管工作都在法治框架内有序开展,以扎实的作风为参保群众提供可靠的医疗保障。
【项目背景】
推动信息化医保建设 拉萨市推出医保“信盾”平台
随着国家医疗保障体系的不断完善和深化,医保事业的快速发展对传统的稽查业务流转方式提出了前所未有的挑战。过去,依赖人工操作和纸质记录的传统模式,不仅导致了信息传递的滞后,还使得管理过程显得被动,难以适应快速变化的监管需求。更为关键的是,职能交叉、权责不明等问题频发,严重制约了执法业务的处置效率与稽核管理的整体水平,影响了医保资源的有效配置和服务质量的持续提升。
面对这些挑战,拉萨市医疗保障局主动作为,积极响应市委、市政府关于加强作风建设、提升政务服务效能的号召,将智能化、信息化作为推动医保事业转型升级的关键引擎。在这一背景下,拉萨市医疗保障局创新性地推出了医保信盾标准化移动监管平台,这一平台的建立标志着拉萨市医保监管工作迈入了一个全新的发展阶段。
拉萨市医疗保障局稽核中心副主任阿里介绍,医保信盾标准化移动监管平台充分利用移动互联网等现代信息技术,实现了稽查业务的数字化、网络化和智能化管理。它不仅大幅提高了信息处理的时效性和准确性,使得监管工作能够迅速响应和精准施策,还通过优化业务流程,明确了各部门和各岗位的职责边界,有效避免了职能交叉和重复劳动,显著提升了工作效率。
【平台功能】
“信盾”平台能做啥
提高了医保监管效率和准确性
医保信盾标准化移动监管平台致力于为稽查人员提供便捷、规范化的稽核办案应用服务,提供从受理登记、选案立案、稽核取证、证据评审、结案处置到案卷归档一体化的案件执行输出,并为案件管理者提供对整个案件的执行情况、执行进度、人员完成情况、证据调查情况、文书处理情况等进行全方位、全流程的信息跟踪,提供办案人员进行任务督办、处理期限预警等个人事务的管理。此外,医保信盾标准化移动监管平台系统集成高端三防移动终端(PDA),应用PDA实现现场稽查记录、影像取证记录、考核记录等电子化存储,系统可实现语音识别、录音、录像等功能,并能将数据实时传输至医保内网。
记者了解到,医保信盾标准化移动监管平台实现了医保稽核管理及行政执法任务的全流程跟踪和任务进度实时反馈,相关文档也可上传归档,从而提高了医保监管的整体效能。一方面,平台为稽查人员提供了便捷、规范化的稽核执法应用服务;另一方面,平台实现了对案件全方位、全流程信息跟踪,保障了执法过程的合法性与公正性。同时,平台还优化了医保稽核监管流程,完善了语音识别、录音、录像等功能,能够准确高效地记录定点医药机构的违规行为。此外,平台还将上线定点医药机构动态管理系统,优化全市定点服务协议管理流程,进一步提升管理水平和效率。
【未来展望】
在全市范围内推广
更好适应医保监管法治化需求
下一步,该局计划在全市医保监管部门全面推广该平台,以进一步充实医保标准化、信息化监管手段。同时,该局将根据实际使用反馈意见持续优化平台功能,并加强系统对接实现数据共享和协同工作,使其更好地适应医保监管工作的法治化需求,推动医保监管高质量发展。
医保信盾标准化移动监管平台的成功上线,是拉萨市医保信息化建设的重要里程碑。这一举措不仅为拉萨市医保事业的蓬勃发展注入了强劲动力,也为参保群众提供了更加便捷和高效的医保服务。未来,拉萨市医疗保障局将继续秉持创新驱动发展的理念,不断探索和实践医保信息化建设的新路径,为构建更加完善的医保监管体系贡献力量。